不孕是誰的問題?她發現月經來就想哭,關鍵卻可能出在夫妻間「這件事」沒做好

2019-11-26 08:20

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面對不孕的事實,男女反應往往大不同。示意圖。(取自3907349@pixabay)

面對不孕的事實,男女反應往往大不同。示意圖。(取自3907349@pixabay)

「我跟老公結婚3年,在婚後就沒有刻意避孕的情況下,我們求子的心情也從隨緣逐漸轉為積極、焦慮。尋求不孕門診協助後,家人的期待更高了,我的壓力也瀕臨破表,現在只要發現月經又來了,就有想哭的衝動。」40歲敏敏(化名)的情況是許多大齡新娘的縮影,且相關研究顯示,面對不孕的事實,男女反應往往大不同,例如相較於女性外顯性的憂鬱、焦慮,男性可能會選擇壓抑負面情緒,甚至避談不孕話題,此時夫妻若缺乏溝通與了解,可能孩子還沒生,婚姻就玩完了。

不孕的定義是什麼?醫學臨床定義的不孕是指,一對擁有正常性關係的夫妻,在未避孕的情況下,1年內仍無法自然懷孕。至於可能造成不孕的原因有很多,根據衛生福利部國民健康署2017年人工生殖施行結果分析報告,絕大多數夫妻不孕的理由都是多因性的(33%),其次則依序可分為女性卵巢因素(29%)、男性因素(12%)、女性輸卵管因素(9%)、其他女性因素(5%),以及子宮內膜因素、其他子宮因素或不明原因(比例分別占4%)。

20191122-SMG0035-黃天如_F國內夫妻不孕原因及比例
 

換言之,可能造成不孕的原因確以女性因素居多,但男性因素也不少,所以,前往不孕門診諮詢、接受相關檢查,乃至於接受人工生殖施術(依《人工生殖法》,接受人工生殖者必須是具夫妻關係的男女),都不是女性單方面的事,而是需要夫妻同心合力完成的。

另外必須強調的是,即使人工生殖技術日新月異,至今整體平均活產率仍只有30%左右,且礙於女性卵子老化的速度與程度都比男性精子更顯著,除非不孕夫妻可以接受第三者捐卵,否則,人工生殖整體的活產率還是會與女性的年齡成反比的。針對不同情況下的人工生殖活產率,不孕夫妻應事先做好心理建設,以免因為期待過高,陷入期待與落空、期待與落空的惡性循環之中。

20191122-SMG0035-黃天如_D近年人工生殖活產嬰兒數及性別比例
 

不孕和人工生殖過程難熬 男女外顯表現竟大不同?

不過,同樣面臨不孕與人工生殖過程的煎熬,男性與女性的外顯表現還是天生大不同。敏敏就說,「為了解決不孕的問題,我整天打聽何處有名醫、靈廟,就連偏方也不排斥一試,老公卻總是一副事不關己的樣子,難道生孩子是我一個人的事嗎?真的覺得很生氣的時候,我不免會想:乾脆跟老公離婚算了!」

要替男性稍微辯解一下的是,面對不孝有三無後為大的大帽子,多數男性不是不在乎,而是習慣性地把憂鬱與焦慮等負面情緒壓抑在心底,藉以維持男性一貫堅強、遇事不驚的形象。只是,男性外顯主觀情緒控制力天生優於女性的表現,卻常被誤會為不關心、不在乎,甚至導致夫妻關係的緊張。

許多人以為懷孕不能運動(圖/albaroma7@pixabay)
同樣面臨不孕與人工生殖過程的煎熬,男性與女性的外顯表現還是天生大不同。示意圖。(資料照,取自albaroma7@pixabay)

另方面相關研究也證實,相較於男性,隨著人工生殖治療與失敗次數的增加,妻子憂鬱程度、低自尊、罪惡感、人際關係不良的程度也會加劇。尤其在傳統華人社會中,總把一對夫妻久久無子的原因簡化為「妻子的肚皮不爭氣」,殊不知不孕原因出自老公的比例也不低。且無論如何,接受人工生殖治療期間,必須每日量體溫、每日抽血以預測排卵時間、服用或注射助孕藥物、照超音波、等待驗孕結果等程序,主要都還是要由妻子承受,凡此種種,都值得老公對老婆的各種負面情緒多一份包容、體貼與支持。

有無兒女決定婚姻好壞?別讓夫妻問題被「不孕」轉移了!

最後要強調的是,很多不孕夫妻都會認為有無兒女是決定婚姻好壞的關鍵因素,但事實上,小孩未必能解決原本就存在婚姻中的各種問題,更多的情況下,夫妻間的問題只是被不孕這件事暫時轉移了,等到千辛萬苦生下孩子,才驚覺根本於事無補。

德國一家醫院接連產下手部畸形的嬰兒,當局啟動調查。(Pixabay)
很多不孕夫妻都會認為有無兒女是決定婚姻好壞的關鍵因素,但事實上,小孩未必能解決原本就存在婚姻中的各種問題。示意圖。(資料照,取自Pixabay)

為避免孩子成為不良婚姻關係的犧牲者,不孕夫妻在接受人工生殖前,不妨先尋求婚姻諮商,釐清雙方對婚姻關係與生兒育女的價值觀,有時一旦釐清2人都有「不管有沒有孩子都不影響婚姻美滿」的共識,生子的壓力就消失了,說不定反而更有利於自然受孕,最後連人工生殖都免了呢!

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