長期穿著高跟鞋、尖頭鞋,恐導致你拇趾外翻!專業足踝外科醫師教你這樣自我檢測

2020-07-25 07:30

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那天,七十五歲的陳阿嬤走進足踝中心希望治療「拇趾外翻」。陳阿嬤說:「我從來都沒和同村的朋友一起參加過需要外宿的旅遊團行程,因為我有拇趾外翻,怕別人看到我難看的腳。」陳阿嬤是我在拇趾外翻臨床中年紀較大的病患,七十五歲的她,或許功能性的困擾早已經不存在,拇趾外翻造成她最大的障礙是:美觀、自信的問題。究竟,什麼是拇趾外翻?為何會令一位七十五歲的阿嬤如此耿耿於懷呢?

足踝外科名醫朱家宏出版《自己的腳痛自己救》書中提到,從解剖生理學來看,正常腳拇趾外翻角約為十五度以內,如果角度大於二十度就是「拇趾外翻」。朱家宏醫師指出,角度越大不一定越痛,但會比較難看。另外,拇趾外翻也常合併前橫足弓及內側縱足弓降低,前足寬度增加,腳的穩定性及腳趾的靈活性變差,也常造成蹠痛問題。

陳阿嬤懇切地說,以前常聽說拇趾外翻治療後很快又會復發,開刀根本沒用,所以從年輕到現在一直不敢看醫生;直到前陣子,村裡一位阿桑很開心地表示,治好了困擾多年的拇趾外翻,而且一年多都沒有再復發,就趕緊向她要了醫生的名字,鼓足勇氣走進足踝中心就診。

拇趾外翻手術後很容易復發?

事實上,只要做適當正確的矯正,拇趾外翻絕對是可以矯正的,重點在於如何正確地把骨頭的軸心調整好,等到癒合後,骨頭的形狀就會定型在正確的位置上,拇趾外翻自然就不會復發了。(見下圖)

(圖/時報文化提供)
(圖/時報文化提供)

至於手術的過程,其實既快也不辛苦,一般來說,拇趾外翻偏差角度約在三十到六十度左右,平均矯正一隻腳只需要半個小時,如果為兩隻腳做手術,加上麻醉的時間,差不多兩小時就可以結束手術,患者也可以馬上出院。只是,腳是功能性很強的部位,每天都要面臨踩、踏、走路的需求,因而消腫、組織的恢復都會比較慢,患者需要有多一點耐心。

雖然拇趾外翻貌似是小毛病,但找專門的足踝醫師治療還是比較好,以免遇到經驗不夠的非專科醫師,不但手術過程痛苦不堪,甚至術後也沒什麼改善。我曾治療過很多外院開刀不成功的例子,後續的手術反而都比第一次還困難又複雜。(見下圖)

(圖/時報文化提供)
(圖/時報文化提供)

術後還能穿高跟鞋嗎?

七十五歲的陳阿嬤可能只希望根治腳趾外翻,可以讓她充滿自信地帶著雙足去旅行,但對更多年輕女性來說,期待可能不止於此。穿一般的包頭鞋,因為拇趾外翻的緣故,拇趾內側會跟鞋子摩擦,導致疼痛不適;穿透氣的涼鞋,雖然不會痛,但扭曲的拇趾裸露在外有礙觀瞻,實在是讓愛美的拇趾外翻女性陷入兩難。更多的恐懼則在於深怕做了拇趾外翻的矯正手術後,從此再也不能穿上讓小腿修長的高跟鞋,取而代之的是醜醜的機能鞋。

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