七成民眾支持健保調漲! 超前部署靠全民、政府、企業共同支持,讓台灣之光永續發展

2020-08-13 11:00

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健保資源有限,要如何創造政府、醫界及民眾三贏,一直是健保的大課題。

健保資源有限,要如何創造政府、醫界及民眾三贏,一直是健保的大課題。

國際疫情持續升溫,面對多變的新冠病毒,各國醫療體制面臨極大壓力,讓民眾驚覺許多看似先進的醫療體制承受能力卻顯脆弱,同時也凸顯台灣在這次考驗中表現優異,無論是口罩實名制、疫調追蹤及近期最夯的振興卷發送,我們的健保制度都扮演重要角色。為了讓這項蔚為「台灣之光」的健保制度永續發展,民調針對「健保保費調漲的認知與支持度」做的調查,也發現國人高達七成對保費調漲表示支持。在各界對於健保保費調漲稍有初步共識之際,期待能透過全民、政府及企業在健保制度「超前部署」,站穩醫療體制永續發展的下一步!

資源有限,超前佈署才能讓健保永續經營

根據衛福部統計,截至今年5月底,全民健康保險基金收支赤字已達244億元,扣除後安全準備金僅餘1,531億元,約剩2.75個月,估計2021年將低於1.5個月,健保費率依法必須調漲健保費率。前衛生署署長、現任台灣病友聯盟理事長楊志良指出:「健保收支失衡的最大原因,來自於台灣人口結構的改變。」健保費主要是由較年輕受薪人口所承擔,但目前台灣人口呈現「倒三角」,繳錢人數減少、使用人增加,健保收支自然就會失衡。

健保資源有限,要如何創造政府、醫界及民眾三贏,一直是健保的大課題。例如,應該投入資源在重症治療或是全面給付感冒等小病治療?又或者是藥廠出走危機,當健保壓低價格是否能兼顧藥品品質,如何讓新藥願意優先進入台灣市場?唯有解決健保危機,穩健的財源才能讓健保有本錢思考下一步,否則這些兩難狀況預計將持續惡化。

近七成民眾支持健保費調漲,期待提升新藥新治療可及性

根據大社會民調在四月中做的「健保保費調漲的認知與支持度」調查,全臺22縣市共超過1000份成功樣本的結果顯示,在開源與節流的兩種支持措施上,除了在調漲費率以外,超過半數以上之民眾支持健保增加部分負擔機制(由民眾自行負擔部分費用);在減少支出的方面,避免不必要的醫療浪費以及落實醫療分級則是民意的主流。

而在了解健保財源困境後,近七成的民眾支持健保保費調漲,甚至有高達七成五的民眾接受微幅調漲保費與部份負擔並行,並希望將增加的經費運用在新藥等治療資源、改善醫護人員勞動條件等項目。雖然目前健保未給付,但近八成民眾願意自費購買新藥,主因是認為新藥治療效果更好,但多數受訪者仍期待健保財務能更充裕,能進而提升新藥或是新治療方式可近性。另外從2019年台灣癌症基金會的研究調查可以發現,有五成以上的癌症病友願意為新藥新科技負擔每個月2萬元以上的額外費用;甚至有一成七的癌症病友願意為新藥新科技負擔每個月10萬以上。

陳時中部長在六月份曾表示健保應保障病人權益,根據衛福部七月中赴行政院報告的內容,目前最新的健保財務調整方案,包括調整費率及部分負擔兩部分,其中健保費率可能調高到5%至5.5%,也將提高健保藥品部分負擔上限。部分負擔在他國現行的制度中,可依民眾年齡、申報金額、就醫醫院層級來制定不同部分負擔比率,讓更多新藥、新科技能夠盡快納入健保。在面對資源有限、又希望健保需永續經營下,如何超前部署有賴台灣民眾, 政府與各界共同思考。

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